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其次,這樣的狀態(tài)需要持續(xù)三個月以上,才能構成網絡成癮的病程標準。 暑假,我們的病人特別多。很多病人在暑假瘋狂地玩了兩個月,這時是沉迷。有的人開學之后走出來了,這不是成癮;如果開學之后還走不出來,一直持續(xù)到11月 中旬,已經持續(xù)了三個多月,就構成成癮的病程標準了。
另外,還有嚴重程度標準。國際醫(yī)學界在這一點上已經非常明確,必須有社會功能即學習、工作和交往能力的受損。 不能上學、工作和與人正常交往,就有可能是成癮。如果上網沒有導致社會功能受損,就不能算是網絡成癮。
七條癥狀標準中還有一個是對上網充滿渴求和沖動感。 "渴求"這個用詞我們曾反復推敲。就是說對上網有心理依賴。
另外還有戒斷反應。上網不到成癮的地步,是不會出現(xiàn)戒斷反應的。比如,上網的時候家長不讓上,或者因為斷電等原因,無法上網。這時 候患者會焦躁、煩躁、發(fā)脾氣,無論如何想盡一切辦法,要找個地方上網。這個是網絡成癮的必備標準。我曾經問一個學生,想上網卻上不了的時候,是一種什么感 覺?學生說,心里像被掏空了一樣。這就是戒斷反應。
記者:網絡成癮是不是一種精神疾。空J為它是精神疾病的依據是什么?
陶然:網絡成癮是疾病,這是毫無疑問的。世界衛(wèi)生組織有規(guī)定,凡是精神疾病必須具備兩點:第一,給自己和他人帶來痛苦,第二,社會功能受損。網絡成癮的孩子都具備這兩條。
網絡成癮是精神類疾病的一個病種,我們?yōu)槭裁窗阉鼩w到精神類疾。渴澜缧l(wèi)生組織有明確的規(guī)定,凡是有意志、情感、行為這些問題臨床表現(xiàn)的人,都應歸于精神 疾病。網絡成癮的孩子都有行為和心理問題。行為方面,就是天天跑到網上;心理方面,表現(xiàn)在情感、認知,他的認知有偏差,認為網上的世界是好的。根據世界衛(wèi) 生組織的規(guī)定,我們認定它屬于精神類疾病。
再細分,我們認為它屬于精神類疾病成癮這個疾病的范疇里。成癮分為物質成癮、非物質成癮。
煙酒成癮屬于物質成癮。非物質成癮最常見的是網絡、賭博成癮。美國的話,工作成癮排在前面?赡苡腥藭䥺,工作成癮有什么不好?這 會傷害到家庭和孩子。像我們青少年心理成長基地的孩子,很多都缺失父愛,父親是工作狂。所以成癮是會傳遞的,這是很可怕的。我們不光要出臺網絡成癮診斷標 準,可能還會借此機會出臺其他的成癮標準。所有的成癮都歸精神疾病的范疇。
記者:有些網友可能沒有辦法接受自己被判定為"精神疾病"。您能否為我們解釋下,這里提到的精神疾病,和我們平時理解的"精神病",概念上有什么不同嗎?
陶然:精神疾病,有心理、行為問題的人,都歸于精神疾病。包括抑郁癥、神經衰弱、癔癥。
不是研究醫(yī)學的人,一提到精神疾病,就會想到"瘋子",這是很淺表的理解。所以我們這一次把網絡成癮歸類于精神疾病,他們無法理解。
實際上,精神疾病涵蓋的范圍非常之廣。并不是常人理解的"精神病""瘋了"。網絡成癮的患者有行為能力。
記者:網絡成癮具體可以分為哪幾種類型?哪一種情況所占的比重比較大?為什么會出現(xiàn)這樣的情況?
陶然:網絡成癮中有些人比較嚴重的,會伴發(fā)抑郁、焦慮、強迫、社交恐懼;另外,還有網絡成癮與其他病共病,比如多動癥、ODD、品行障礙,有的孩子先有這種病,再去上網,就容易網絡成癮。這些情況,治療起來是非常困難的。
為什么網絡成癮不能由行走學校治療?就是因為很多孩子都有共病的情況,要徹底解決網絡成癮問題,必須把共病的問題解決。否則,走出網絡成癮的可能很小。
根據網絡的內容,網絡成癮可以分為網絡游戲成癮、網絡色情成癮、網絡關系成癮、網絡信息成癮、網絡交易成癮5大類。。
網絡游戲成癮的人是最多的,接近90%。在接下來的是網絡關系成癮,以女孩子為主。另外,還有混合的情況。又玩游戲,又看小說。 |
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